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    內熱針治療腰骶部疼痛36例臨床文獻分享!‖秒康賦能醫療!

    信息來源:www.malafaka.com | 發布時間:2023年02月02日

    內熱針治療腰骶部疼痛36例臨床效果分析

    楊學濤 龐 敏 孫永濤 黃建平 王志泓

    (寧夏石嘴山市惠農區人民醫院中醫整脊康復科)


    摘 要 目的  研究內熱針治療腰骶部疼痛的臨床效果,為后期臨床治療該疾病提供依據。 方法  病例樣本為2018年12月-2019年12月時間段我院收治的36例腰骶部疼痛患者,分組方式為隨機數字表法,平均劃分為2組,即研究組和對照組,兩組樣本量保持一致,n=18,對照組患者采取基本推拿手法治療,研究組患者采取內熱針治療,研究比較兩組患者的臨床治療效果。 結果  臨床治療總有效率指標比較,研究組高于對照組(P<0.05),治療后功能障礙指數(ODI)、疼痛評分(VAS)指標比較,研究組優于對照組(P<0.05)。 結論 腰骶部疼痛采用內熱針治療臨床效果顯著,可改善功能障礙及疼痛情況,值得臨床推廣應用。【關鍵詞】內熱針;腰骶部疼痛;臨床效果腰骶部疼痛臨床發病率較高,主要病因為骶髂關節周邊軟組織、皮下組織、腰骶部皮膚產生無菌性炎性病灶,部分患者受骶髂關節炎、骶髂肌肉附著點勞損等因素影響,也可產生腰骶部疼痛[1]。腰骶部疼痛嚴重影響患者日常生活,為此需采取有效的治療干預措施,常規治療腰骶部疼痛以手法治療為主,部分患者治療后臨床效果不佳,病情易反復,內熱針治療腰骶部疼痛近年來得到廣泛臨床應用[2],本次研究通過對我院36例腰骶部疼痛患者樣本數據進行分析,研究內熱針治療的臨床效果。資料與方法
    1.1一般資料

    病例樣本為2018年12月-2019年12月時間段我院收治的36例腰骶部疼痛患者,分組方式為隨機數字表法,平均劃分為2組,即研究組和對照組,兩組樣本量保持一致,n=18,研究組男性患者數量為11例,女性患者數量為7例,年齡為42-76歲,平均年齡為(55.48±6.32)歲,病程為1-5年,平均病程為(2.36±1.12)年,對照組男性患者數量為12例,女性患者數量為6例,年齡為41-73歲,平均年齡為(55.42±6.27)歲,病程為1-4年,平均病程為(2.27±1.05)年,常規資料(年齡、性別、病程)兩組患者無統計學差異(P>0.05),對本次研究結果無影響。

    1.2方法對照組患者采取基本推拿手法治療措施,取患者俯臥位,對臀部及腰骶部利用抹法、滾法、推法、揉法等基本手法實施按摩推拿,操作中手法逐漸加重,反復推拿8min,充分放松患者局部肌肉組織。利用拇指對腎盂、環跳、秩邊、大腸俞等穴位實施點按,患者感到酸脹即可。于患者畸形部位及痛點實施反復推拿,如存在硬結,利用拇指撥絡,虛掌叩擊5次。對椎間隙及腰骶部5條線實施按摩,重復按摩5次。對患者梨狀肌投影點酸痛位置及臀部上皮神經實施按摩。對患者環跳穴實施點按,按揉大腿后側足太陽經,對涌泉、昆侖、委中、承扶、殷門等穴位實施按揉,治療總體時間為20min。研究組患者采取內熱針治療,取患者俯臥位,并與腹部下方墊枕。對兩排進針位置進行標記,第一排位置在髂嵴下緣1cm處,第二排位置在第一排基礎上向上方內側3cm,使用手術專用筆或龍膽紫標記,操作前清潔患者皮膚,并對標記點實施利多卡因麻醉。上排標記點采用斜刺進針,達到患者髂嵴上緣或關節內側緣后實施提插,幅度不可過大,確保內熱針貫穿上述位置全緣肌附著區域。針頭到達髂嵴上緣肌附著處后向骨膜區域前下方刺入1.5cm,操作中不得刺入骶骨后孔內部。2次針刺將第1次針刺兩個進針點中心位置作為進針點,針距設置為1cm。單手固定內熱針,另一手連接治療儀線路,實施加熱操作,溫度設定為42℃。完成加熱后,動作柔和的將連線撤除,內熱針迅速拔出,并在進針點覆蓋無菌紗布,用力按壓5min,避免產生局部皮膚組織血腫,皮膚實施常規消毒即可。如患者身體狀態允許,可在1d內針刺3個部位,相同部位治療時間間隔需控制在7d左右。1.3評價標準

    依據中醫疾病診斷標準評估兩組患者臨床治療效果,指標包括顯效、有效、無效,顯效為疼痛等臨床癥狀消失,有效為疼痛等臨床癥狀好轉,未達上述標準為無效,顯效和有效為臨床治療有效。利用ODI量表評估兩組患者治療后功能障礙情況,得分越高表明軀體功能障礙越嚴重。利用VAS評分指標評估兩組患者治療后疼痛評分,得分越高表明疼痛越嚴重。

    1.4統計學方法臨床治療總有效率為計數資料,表示方法為%,檢驗方法為x2檢驗,ODI指數及VAS評分為計量資料,表示方法為平均值±標準差,檢驗方法為t檢驗,利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數據分析,如P<0.05,則兩組數據統計學差異顯著。結果
    2.1組間臨床治療總有效率指標比較

    組間臨床治療總有效率指標比較,研究組低于對照組(P<0.05)。

    2.2組間ODI指數、VAS評分比較組間ODI指數、VAS評分比較,研究組優于對照組(P<0.05)。

    討論

    腰骶部疼痛主要發病區域為人體第1骶椎與第4、5腰椎間硬組織和軟組織,中老年人是主要患病人群,主要損傷類型包括椎骨關節、椎間盤、韌帶、筋膜、肌腱等部位勞損,臨床表現為腰部疼痛,勞動后疼痛加重。大部分患者為局部組織疼痛,壓痛及叩擊痛明顯,急性發作期間患者肌肉痙攣,腰部活動異常,疼痛劇烈,對日常工作生活均會產生不利影響[3]。

    本次研究數據提示,研究組患者經內熱針治療后臨床治療總有效率、ODI指數、VAS評分指標優于對照組?;就颇檬址ㄖ委熝静刻弁纯筛纳苹颊咛弁吹扰R床癥狀,主要缺陷為病情易反復。內熱針屬于腰骶部疼痛的全新治療方法,治療期間醫師將特質內熱針刺入患者肌肉組織起止點,結合患者臨床癥狀調節內熱針溫度。內熱針主要功效為改善局部組織血液循環,修復及松解痙攣組織,緩解無菌性炎癥及筋膜壓力,促進肌細胞再血管化及再生,改善肌肉組織痙攣及變形引發缺血,在緩解臨床癥狀的基礎上可有效預防二次復發,與基本推拿手法治療相比臨床優勢顯著,值得推廣應用[5]。

    由此可知,內熱針治療腰骶部疼痛臨床效果顯著,可改善功能障礙,緩解疼痛,值得臨床推廣應用。

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